114 lines
8.3 KiB
Markdown
114 lines
8.3 KiB
Markdown
---
|
||
aliases:
|
||
- ожирения
|
||
- ожирению
|
||
tags:
|
||
- зрелость/🌱
|
||
date: "[[2023-11-05]]"
|
||
zero-link:
|
||
- "[[00 Питание]]"
|
||
parents:
|
||
- "[[Болезни]]"
|
||
linked:
|
||
---
|
||
Аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.
|
||
## Описание
|
||
Накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается в жировых депо организма (подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов).
|
||
|
||
Предрасполагающие факторы ожирения:
|
||
• Малоподвижный образ жизни;
|
||
• Генетические факторы;
|
||
• Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов;
|
||
• Некоторые болезни, в частности эндокринные;
|
||
• Нарушения питания;
|
||
• Склонность к стрессам;
|
||
• Недосыпание;
|
||
• Психотропные препараты.
|
||
## Механизм возникновения заболевания
|
||
Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов — коры головного мозга и [гипоталамуса](Гипоталамус.md), где расположены центры, регулирующие аппетит. Нарушение координации между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира.
|
||
## Симптомы
|
||
- [Индекс массы тела](Избыточная%20масса%20тела.md) выше 30 кг/м2;
|
||
- Окружность талии превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
|
||
- Одышка
|
||
- Повышенная потливость
|
||
- Быстрая утомляемость
|
||
- Запоры
|
||
- Вздутие живота.
|
||
## Лечение
|
||
Основные методы лечения ожирения сводятся к **нормализации питания** и **физической активности**.
|
||
|
||
Приверженность диете (независимо от ее типа) является основным требованием для контроля веса. Подходящую диету помогает подобрать врач-диетолог, с которым рекомендуется консультироваться на постоянной основе для оценки эффективности лечения и его корректировки при необходимости. Так как изменение веса напрямую связано с разницей между количествами полученной и потраченной человеком энергии, главным принципом диетотерапии является сокращение общего количества потребляемой энергии. При этом возникает дефицит энергии и начинается снижение веса. Предпочтение, как правило, отдается диетам, предполагающим сокращение потребления быстрых углеводов, переработанного мяса и соленых продуктов, и увеличение потребления источников клетчатки — фруктов, овощей, бобовых.
|
||
|
||
Физическая активность снижает вес менее эффективно чем диета, но важна для поддержания нормального веса в перспективе. Кроме того, физическая активность может остановить потерю мышечной массы в процессе лечения. Предпочтительной является программа тренировок, включающая аэробные (езда на велосипеде, плавание, танцы) и силовые (упражнения с гантелями и штангой, приседания, отжимания) нагрузки. При подборе программы врачу необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья человека. Продолжительность тренировок определяется индивидуально — для многих людей может потребоваться более 60 минут активности в день, чтобы предотвратить регресс в потере веса.
|
||
|
||
В некоторых случаях для лечения ожирения совместно с диетой и тренировками применяют препарат **орлистат**. Орлистат предотвращает усвоение около трети жира из потребляемой пищи. Непереваренный жир выводится вместе со стулом.
|
||
|
||
Для людей с тяжелым ожирением может быть рекомендовано **хирургическое лечение**, называемое **бариатрической хирургией**. Этот вид лечения направлен на снижение количества потребляемой и усваиваемой пищи за счет уменьшения объема желудка и/или сокращения всасывающей поверхности кишечника. Данная терапия, как правило, применяется после того, как все нехирургические меры были признаны неэффективными.
|
||
## Генетическое исследование
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
- [Trends in Obesity and Severe Obesity Prevalence in US Youth and Adults by Sex and Age, 2007-2008 to 2015-2016 - PubMed](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570750)
|
||
- [Genetic architecture of human thinness compared to severe obesity - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30677029/)
|
||
|
||
| Возраст | Мой риск | Средний риск |
|
||
| ---- | ---- | ---- |
|
||
| 27 | 24 | 8 |
|
||
| 28 | 25 | 9 |
|
||
| 29 | 26 | 9 |
|
||
| 30 | 26 | 9 |
|
||
| 31 | 27 | 10 |
|
||
| 32 | 28 | 10 |
|
||
| 33 | 29 | 11 |
|
||
| 34 | 31 | 11 |
|
||
| 35 | 32 | 12 |
|
||
| 36 | 33 | 12 |
|
||
| 37 | 35 | 13 |
|
||
| 38 | 36 | 13 |
|
||
| 39 | 37 | 14 |
|
||
| 40 | 39 | 15 |
|
||
| 41 | 40 | 15 |
|
||
| 42 | 41 | 16 |
|
||
| 43 | 42 | 16 |
|
||
| 44 | 43 | 17 |
|
||
| 45 | 44 | 17 |
|
||
| 46 | 45 | 18 |
|
||
| 47 | 46 | 19 |
|
||
| 48 | 47 | 19 |
|
||
| 49 | 48 | 20 |
|
||
| 50 | 50 | 21 |
|
||
| 51 | 51 | 21 |
|
||
| 52 | 52 | 22 |
|
||
| 53 | 53 | 23 |
|
||
| 54 | 54 | 23 |
|
||
| 55 | 55 | 24 |
|
||
| 56 | 56 | 25 |
|
||
| 57 | 57 | 25 |
|
||
| 58 | 58 | 26 |
|
||
| 59 | 58 | 26 |
|
||
| 60 | 59 | 26 |
|
||
| 61 | 59 | 27 |
|
||
| 62 | 59 | 27 |
|
||
| 63 | 60 | 27 |
|
||
| 64 | 60 | 27 |
|
||
| 65 | 60 | 27 |
|
||
| 66 | 60 | 27 |
|
||
| 67 | 60 | 27 |
|
||
| 68 | 60 | 27 |
|
||
| 69 | 60 | 27 |
|
||
| 70 | 60 | 27 |
|
||
### Что делать
|
||
#### Следите за рационом питания
|
||
- Сократите количество насыщенных жиров в рационе
|
||
- Сократите количество потребляемого сахара
|
||
- Старайтесь есть как минимум 5 порций фруктов и овощей каждый день
|
||
- Сократите потребление алкоголя
|
||
#### Измените образ жизни
|
||
- Высыпайтесь
|
||
- Снизьте лишний вес
|
||
- Избегайте стрессов
|
||
- Повысьте повседневную физическую активность
|
||
#### Запишитесь на прием к врачу
|
||
- Консультация врача-диетолога
|
||
- Консультация врача-терапевта |