digital-garden/knowledge/health/питание/Ожирение.md

aliases	tags	date	zero-link	parents	linked
ожирения ожирению	зрелость/🌱	2023-11-05	00 Питание	Болезни

Аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.

Описание

Накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается в жировых депо организма (подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов).

Предрасполагающие факторы ожирения: • Малоподвижный образ жизни; • Генетические факторы; • Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов; • Некоторые болезни, в частности эндокринные; • Нарушения питания; • Склонность к стрессам; • Недосыпание; • Психотропные препараты.

Механизм возникновения заболевания

Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов — коры головного мозга и гипоталамуса, где расположены центры, регулирующие аппетит. Нарушение координации между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира.

Симптомы

• Индекс массы тела выше 30 кг/м2;
• Окружность талии превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
• Одышка
• Повышенная потливость
• Быстрая утомляемость
• Запоры
• Вздутие живота.

Лечение

Основные методы лечения ожирения сводятся к нормализации питания и физической активности.

Приверженность диете (независимо от ее типа) является основным требованием для контроля веса. Подходящую диету помогает подобрать врач-диетолог, с которым рекомендуется консультироваться на постоянной основе для оценки эффективности лечения и его корректировки при необходимости. Так как изменение веса напрямую связано с разницей между количествами полученной и потраченной человеком энергии, главным принципом диетотерапии является сокращение общего количества потребляемой энергии. При этом возникает дефицит энергии и начинается снижение веса. Предпочтение, как правило, отдается диетам, предполагающим сокращение потребления быстрых углеводов, переработанного мяса и соленых продуктов, и увеличение потребления источников клетчатки — фруктов, овощей, бобовых.

Физическая активность снижает вес менее эффективно чем диета, но важна для поддержания нормального веса в перспективе. Кроме того, физическая активность может остановить потерю мышечной массы в процессе лечения. Предпочтительной является программа тренировок, включающая аэробные (езда на велосипеде, плавание, танцы) и силовые (упражнения с гантелями и штангой, приседания, отжимания) нагрузки. При подборе программы врачу необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья человека. Продолжительность тренировок определяется индивидуально — для многих людей может потребоваться более 60 минут активности в день, чтобы предотвратить регресс в потере веса.

В некоторых случаях для лечения ожирения совместно с диетой и тренировками применяют препарат орлистат. Орлистат предотвращает усвоение около трети жира из потребляемой пищи. Непереваренный жир выводится вместе со стулом.

Для людей с тяжелым ожирением может быть рекомендовано хирургическое лечение, называемое бариатрической хирургией. Этот вид лечения направлен на снижение количества потребляемой и усваиваемой пищи за счет уменьшения объема желудка и/или сокращения всасывающей поверхности кишечника. Данная терапия, как правило, применяется после того, как все нехирургические меры были признаны неэффективными.

Генетическое исследование

• Trends in Obesity and Severe Obesity Prevalence in US Youth and Adults by Sex and Age, 2007-2008 to 2015-2016 - PubMed
• Genetic architecture of human thinness compared to severe obesity - PubMed

Возраст	Мой риск	Средний риск
27	24	8
28	25	9
29	26	9
30	26	9
31	27	10
32	28	10
33	29	11
34	31	11
35	32	12
36	33	12
37	35	13
38	36	13
39	37	14
40	39	15
41	40	15
42	41	16
43	42	16
44	43	17
45	44	17
46	45	18
47	46	19
48	47	19
49	48	20
50	50	21
51	51	21
52	52	22
53	53	23
54	54	23
55	55	24
56	56	25
57	57	25
58	58	26
59	58	26
60	59	26
61	59	27
62	59	27
63	60	27
64	60	27
65	60	27
66	60	27
67	60	27
68	60	27
69	60	27
70	60	27

Что делать

Следите за рационом питания

• Сократите количество насыщенных жиров в рационе
• Сократите количество потребляемого сахара
• Старайтесь есть как минимум 5 порций фруктов и овощей каждый день
• Сократите потребление алкоголя

Измените образ жизни

• Высыпайтесь
• Снизьте лишний вес
• Избегайте стрессов
• Повысьте повседневную физическую активность

Запишитесь на прием к врачу

• Консультация врача-диетолога
• Консультация врача-терапевта