64 lines
7.7 KiB
Markdown
64 lines
7.7 KiB
Markdown
---
|
||
aliases:
|
||
tags:
|
||
- зрелость/🌱
|
||
date:
|
||
- - 2024-08-16
|
||
zero-link:
|
||
- "[[00 Здоровье]]"
|
||
parents:
|
||
- "[[Болезни]]"
|
||
linked:
|
||
---
|
||
## Описание
|
||
Заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы. Гипотиреоз встречается у 19 женщин из 1000 и у 1 мужчины из 1000.
|
||
|
||
В среднем заболевание проявляется ==в возрасте от 55 до 80 лет==
|
||
|
||
Различают первичный и вторичный гипотиреоз:
|
||
- Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция гормонов;
|
||
- Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза или [гипоталамуса](Гипоталамус.md), регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).
|
||
|
||
Гипотиреоз:
|
||
- Не самостоятельная болезнь и не должен быть единственным диагнозом (за исключением редких случаев);
|
||
- Становится осложнением или закономерным следствием любой патологии щитовидной железы.
|
||
|
||
Также различают врожденный гипотиреоз и приобретенный.
|
||
|
||
## Механизм возникновения заболевания
|
||
Происходят функциональные расстройства в виде недостаточной выработки тиреоидных гормонов, их неполноценности или преждевременной инактивации в тканях.
|
||
## Симптомы
|
||
- Быстрая утомляемость, слабость. Мышление и речь становятся медленнее. Чувство озноба, что вызвано медленным обменом веществ.
|
||
- Сбои в менструациях у женщин;
|
||
- Резкий набор веса, хотя и незначительный. Он связан с падением скорости обмена веществ, но аппетит снижается, что не позволяет допустить существенного увеличения веса;
|
||
- Ощущения тошноты, вздутия живота, запоры. Лицо и конечности могут отекать;
|
||
- Волосы заболевшего человека становятся сухими и ломкими, начинают сильнее сыпаться;
|
||
- Кожа головы может приобрести желтоватый оттенок;
|
||
- Происходит нарушение слуха и меняется голос (данный симптом характерен для особо острых форм, происходит из-за отекания языка, гортани и среднего уха);
|
||
## Скрининг
|
||
Регулярных обследований для выявления гипотиреоза, как правило, не проводится. Однако заболевание можно выявить при обследованиях щитовидной железы, которые могут назначаться по другому поводу.
|
||
|
||
Авторитетный медицинский ресурс UpToDate рекомендует проводить скрининг пациентов с повышенным риском гипотиреоза. К ним относятся, например, люди с зобом, аутоиммунным заболеванием в анамнезе, легочной гипертензией, поражениями гипофиза или гипоталамуса, заболеваниями щитовидной железы у родственников, а также люди, принимающие лекарства, которые могут нарушить функцию щитовидной железы. В качестве скринингового теста рекомендуется измерение уровня сывороточного ТТГ.
|
||
## Профилактика
|
||
Мер профилактики для предотвращения развития гипотиреоза не разработано.
|
||
## Диагностика
|
||
Диагностикой и лечением гипотиреоза занимается **врач-эндокринолог**. Диагностика гипотиреоза основывается на **оценке уровней гормонов щитовидной железы**. Этот анализ позволяет объективно оценить функцию щитовидной железы.
|
||
|
||
Реже может быть рекомендован тест на антитела к щитовидной железе. Это поможет исключить аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото). К дополнительным методам исследования щитовидной железы относятся **УЗИ** и **тонкоигольная пункционная биопсия**.
|
||
## Лечение
|
||
При этом заболевании обычно назначается пожизненная заместительная терапия с использованием тиреоидных гормонов. На первом этапе лечения врач ликвидирует недостаток гормонов щитовидной железы, на втором – подбирает поддерживающую дозу, которая позволит пациенту и в дальнейшем чувствовать себя хорошо.
|
||
|
||
Препарат **левотироксин**, является заместителем гормона щитовидной железы.
|
||
## Рекомендации
|
||
Если у вас гипотиреоз, обратите внимание на следующее:
|
||
- При гипотиреозе необходимо на постоянной основе принимать левотироксин.
|
||
- Если вы будете придерживаться назначенного лечения, то сможете вести активную полноценную жизнь.
|
||
## Дополнительные материалы
|
||
- [Гипотиреоз: причины, симптомы и как его лечить?](https://atlas.ru/blog/chto-takoie-ghipotirieoz-i-kak-iegho-liechat/)
|
||
|
||
## Генетическое исследование
|
||
|
||
|
||
- [Prevalence of thyroid disease, thyroid dysfunction and thyroid peroxidase antibodies in a large, unselected population. The Health Study of Nord-Trondelag (HUNT) - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11078988/)
|
||
- [Detection and interpretation of shared genetic influences on 42 human traits - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27182965/)
|
||
- [Novel associations for hypothyroidism include known autoimmune risk loci - PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22493691/) |