digital-garden/health/disease/Ожирение.md

79 lines
13 KiB
Markdown
Raw Blame History

This file contains ambiguous Unicode characters

This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.

---
aliases:
- ожирения
- ожирению
tags:
- maturity/🌱
date: 2023-11-05
zero-link:
parents:
linked:
---
Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением [[../../../../knowledge/human/строение/органы/Жировая ткань|жира]] в организме, что представляет серьёзную угрозу для здоровья.
Виды ожирения:
- [[Абдоминальное ожирение]]
- [[Гиноидное ожирение]]
## Динамика в мире
В последние десятилетия эта проблема приобрела масштабы глобальной эпидемии. По данным исследования, [опубликованного в The Lancet](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02750-2/fulltext#sec1), с 1990 года число людей с ожирением удвоилось среди взрослого населения и увеличилось в четыре раза среди детей. На сегодняшний день более миллиарда человек по всему миру страдают ожирением, что подчеркивает его распространённость и актуальность. В России ожирение диагностировано у четверти взрослого населения, что также отражает тревожные тенденции.
Это заболевание значительно повышает риск развития различных хронических состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие метаболические расстройства, делая проблему ожирения одной из важнейших задач здравоохранения в XXI веке.
## Симптомы
- [Индекс массы тела](../Индекс%20массы%20тела.md) выше 30 кг/м2;
- Окружность талии превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
- Одышка
- Повышенная потливость
- Быстрая утомляемость
- Запоры
- Вздутие живота.
## Диагностика
Диагностика ожирения начинается с оценки [[../Индекс массы тела|индекса массы тела]] (ИМТ). ИМТ выше 30 кг/м² считается критерием ожирения. Однако для более точной диагностики и оценки рисков также используются методы анализа состава тела, которые позволяют определить процент жировой массы. Среди них популярны биоимпеданс и другие менее инвазивные способы оценки.
Для уточнения причин ожирения и выявления сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные лабораторные тесты. Например, анализы на гормоны щитовидной железы, такие как [[../../../../_inbox/Триглицериды|ТТГ]] и Т4, помогают исключить эндокринные патологии, влияющие на вес. Также могут исследоваться уровни инсулина, глюкозы и липидов в крови для оценки метаболического статуса пациента.
## Влияние на здоровье
Ожирение оказывает серьёзное влияние на здоровье и повышает риск развития множества заболеваний. В первую очередь, это кардиометаболические нарушения, такие как [[../../../../knowledge/health/болезни/Диабет|сахарный диабет]] 2-го типа, [[../../../../knowledge/health/болезни/Гипертоническая болезнь|гипертония]] и [[../../../../knowledge/health/болезни/Атеросклероз|атеросклероз]], которые значительно увеличивают вероятность инфарктов и инсультов. Избыточная масса тела создаёт дополнительную нагрузку на опорно-двигательную систему, что может привести к развитию остеоартрита и другим заболеваниям суставов.
Помимо этого, ожирение негативно влияет на [[../../../../knowledge/human/Ментальное здоровье|психическое здоровье]] и качество жизни. Ожирение часто сопровождается социальной стигматизацией, что может существенно осложнить жизнь человека. Люди с ожирением нередко сталкиваются с дискриминацией на работе, в учебных заведениях и даже в медицинских учреждениях. Такое отношение усугубляет психологическое состояние, вызывает чувство изоляции и снижает мотивацию к борьбе с заболеванием. Особенно остро стигматизация проявляется среди детей и подростков, что может привести к снижению самооценки и развитию депрессивных расстройств.
Еще один важный аспект — это снижение продолжительности жизни. Исследования показывают, что ожирение может сокращать жизнь на несколько лет, в зависимости от степени его выраженности и сопутствующих заболеваний.
## Причины ожирения
Причины ожирения многообразны и включают как генетические, так и внешние факторы. Одной из ключевых причин является ==малоподвижный образ жизни, когда расход энергии существенно ниже, чем её поступление с пищей.==
Важную роль играют генетические предрасположенности: если родители страдают ожирением, их дети имеют повышенный риск развития этого заболевания. Кроме того, избыточное потребление легкоусваиваемых углеводов, таких как сладости и продукты с высоким содержанием сахара, также способствует накоплению жира в организме.
Некоторые эндокринные заболевания, такие как [[../../../../_inbox/Гипотиреоз|гипотиреоз]] и синдром Кушинга, могут нарушать обмен веществ, приводя к увеличению массы тела.
Нарушения питания, включая [[../../../../knowledge/health/питание/Переедание|переедание]] и [[Расстройство пищевого поведения|расстройства пищевого поведения]], также часто связаны с ожирением.
Важную роль играют и психологические факторы: [[../../../../knowledge/human/Стресс|стресс]], хроническое [[Недосып|недосыпание]] и приём психотропных препаратов могут усугублять проблему. Нарушения в работе центральных нервных механизмов, особенно в [[../../../../knowledge/human/other/Гипоталамус|гипоталамусе]], который регулирует аппетит, приводят к дисбалансу между потреблением и расходом энергии, что способствует накоплению жировой массы.
## Профилактика и лечение
Основные методы лечения ожирения сводятся к **нормализации питания** и **физической активности**.
Профилактика и лечение ожирения требуют комплексного подхода, основой которого являются изменения в образе жизни. Одним из ключевых аспектов является коррекция питания: рекомендуется снизить потребление калорий за счёт исключения легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров, увеличив долю овощей, белков и клетчатки в рационе.
Физическая активность снижает вес менее эффективно чем диета, но важна для поддержания нормального веса в перспективе. Регулярные упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, помогают увеличить расход энергии и укрепить организм. Кроме того, физическая активность может остановить потерю мышечной массы в процессе лечения. Предпочтительной является программа тренировок, включающая аэробные (езда на велосипеде, плавание, танцы) и силовые (упражнения с гантелями и штангой, приседания, отжимания) нагрузки.
Социально-психологическая поддержка, включая консультирование и участие в группах поддержки, способствует изменению привычек и поддержанию мотивации в процессе борьбы с лишним весом. В некоторых случаях, особенно при высокой степени ожирения, могут использоваться медикаментозные методы лечения и хирургические вмешательства, такие как бариатрическая хирургия, но они назначаются строго по показаниям и под контролем специалистов.
В некоторых случаях для лечения ожирения совместно с диетой и тренировками применяют препарат **орлистат**. Орлистат предотвращает усвоение около трети жира из потребляемой пищи. Непереваренный жир выводится вместе со стулом.
Для людей с тяжелым ожирением может быть рекомендовано **хирургическое лечение**, называемое **бариатрической хирургией**. Этот вид лечения направлен на снижение количества потребляемой и усваиваемой пищи за счет уменьшения объема желудка и/или сокращения всасывающей поверхности кишечника. Данная терапия, как правило, применяется после того, как все нехирургические меры были признаны неэффективными.
***
## Мета информация
**Область**:: [[../../../../wiki/zero/00 Питание|00 Питание]]
**Родитель**:: [[../Болезни|Болезни]]
**Источник**::
**Автор**::
**Создана**::
### Дополнительные материалы
-
### Дочерние заметки
<!-- QueryToSerialize: LIST FROM [[]] WHERE contains(Родитель, this.file.link) or contains(parents, this.file.link) -->
<!-- SerializedQuery: LIST FROM [[]] WHERE contains(Родитель, this.file.link) or contains(parents, this.file.link) -->
- [[Абдоминальное ожирение]]
- [[Гиноидное ожирение]]
<!-- SerializedQuery END -->