--- aliases: - ожирения - ожирению tags: - зрелость/🌱 date: "[[2023-11-05]]" zero-link: - "[[00 Питание]]" parents: - "[[Болезни]]" linked: --- Аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью. ## Описание Накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. При этом жир откладывается в жировых депо организма (подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов). Предрасполагающие факторы ожирения: • Малоподвижный образ жизни; • Генетические факторы; • Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов; • Некоторые болезни, в частности эндокринные; • Нарушения питания; • Склонность к стрессам; • Недосыпание; • Психотропные препараты. ## Механизм возникновения заболевания Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов — коры головного мозга и [гипоталамуса](Гипоталамус.md), где расположены центры, регулирующие аппетит. Нарушение координации между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира. ## Симптомы - [Индекс массы тела](Избыточная%20масса%20тела.md) выше 30 кг/м2; - Окружность талии превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин. - Одышка - Повышенная потливость - Быстрая утомляемость - Запоры - Вздутие живота. ## Лечение Основные методы лечения ожирения сводятся к **нормализации питания** и **физической активности**. Приверженность диете (независимо от ее типа) является основным требованием для контроля веса. Подходящую диету помогает подобрать врач-диетолог, с которым рекомендуется консультироваться на постоянной основе для оценки эффективности лечения и его корректировки при необходимости. Так как изменение веса напрямую связано с разницей между количествами полученной и потраченной человеком энергии, главным принципом диетотерапии является сокращение общего количества потребляемой энергии. При этом возникает дефицит энергии и начинается снижение веса. Предпочтение, как правило, отдается диетам, предполагающим сокращение потребления быстрых углеводов, переработанного мяса и соленых продуктов, и увеличение потребления источников клетчатки — фруктов, овощей, бобовых. Физическая активность снижает вес менее эффективно чем диета, но важна для поддержания нормального веса в перспективе. Кроме того, физическая активность может остановить потерю мышечной массы в процессе лечения. Предпочтительной является программа тренировок, включающая аэробные (езда на велосипеде, плавание, танцы) и силовые (упражнения с гантелями и штангой, приседания, отжимания) нагрузки. При подборе программы врачу необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья человека. Продолжительность тренировок определяется индивидуально — для многих людей может потребоваться более 60 минут активности в день, чтобы предотвратить регресс в потере веса. В некоторых случаях для лечения ожирения совместно с диетой и тренировками применяют препарат **орлистат**. Орлистат предотвращает усвоение около трети жира из потребляемой пищи. Непереваренный жир выводится вместе со стулом. Для людей с тяжелым ожирением может быть рекомендовано **хирургическое лечение**, называемое **бариатрической хирургией**. Этот вид лечения направлен на снижение количества потребляемой и усваиваемой пищи за счет уменьшения объема желудка и/или сокращения всасывающей поверхности кишечника. Данная терапия, как правило, применяется после того, как все нехирургические меры были признаны неэффективными. ## Генетическое исследование ![](Pasted%20image%2020240204132631.png) | Возраст | Мой риск | Средний риск | | ---- | ---- | ---- | | 27 | 24 | 8 | | 28 | 25 | 9 | | 29 | 26 | 9 | | 30 | 26 | 9 | | 31 | 27 | 10 | | 32 | 28 | 10 | | 33 | 29 | 11 | | 34 | 31 | 11 | | 35 | 32 | 12 | | 36 | 33 | 12 | | 37 | 35 | 13 | | 38 | 36 | 13 | | 39 | 37 | 14 | | 40 | 39 | 15 | | 41 | 40 | 15 | | 42 | 41 | 16 | | 43 | 42 | 16 | | 44 | 43 | 17 | | 45 | 44 | 17 | | 46 | 45 | 18 | | 47 | 46 | 19 | | 48 | 47 | 19 | | 49 | 48 | 20 | | 50 | 50 | 21 | | 51 | 51 | 21 | | 52 | 52 | 22 | | 53 | 53 | 23 | | 54 | 54 | 23 | | 55 | 55 | 24 | | 56 | 56 | 25 | | 57 | 57 | 25 | | 58 | 58 | 26 | | 59 | 58 | 26 | | 60 | 59 | 26 | | 61 | 59 | 27 | | 62 | 59 | 27 | | 63 | 60 | 27 | | 64 | 60 | 27 | | 65 | 60 | 27 | | 66 | 60 | 27 | | 67 | 60 | 27 | | 68 | 60 | 27 | | 69 | 60 | 27 | | 70 | 60 | 27 | ### Что делать #### Следите за рационом питания - Сократите количество насыщенных жиров в рационе - Сократите количество потребляемого сахара - Старайтесь есть как минимум 5 порций фруктов и овощей каждый день - Сократите потребление алкоголя #### Измените образ жизни - Высыпайтесь - Снизьте лишний вес - Избегайте стрессов - Повысьте повседневную физическую активность #### Запишитесь на прием к врачу - Консультация врача-диетолога - Консультация врача-терапевта