diff --git a/knowledge/health/питание/Ожирение.md b/knowledge/health/питание/Ожирение.md
index 51c5092f..08bccdbf 100644
--- a/knowledge/health/питание/Ожирение.md
+++ b/knowledge/health/питание/Ожирение.md
@@ -29,8 +29,21 @@ linked:
 ## Симптомы
 - [Индекс массы тела](Избыточная%20масса%20тела.md) выше 30 кг/м2;
 - Окружность талии превышает 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
+- Одышка
+- Повышенная потливость
+- Быстрая утомляемость
+- Запоры
+- Вздутие живота.
 ## Лечение
-Часто при лечении требуется помощь диетолога и эндокринолога. Психиатр поможет изменить пищевое поведение. Потребуется соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов и ограничением употребления легкоусваиваемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка и пр.), а также физические упражнения. Общий подход при лекарственном лечении ожирения состоит в испытании всех известных препаратов для лечения ожирения. Если результат медикаментозного лечения оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение.
+Основные методы лечения ожирения сводятся к **нормализации питания** и **физической активности**.
+
+Приверженность диете (независимо от ее типа) является основным требованием для контроля веса. Подходящую диету помогает подобрать врач-диетолог, с которым рекомендуется консультироваться на постоянной основе для оценки эффективности лечения и его корректировки при необходимости. Так как изменение веса напрямую связано с разницей между количествами полученной и потраченной человеком энергии, главным принципом диетотерапии является сокращение общего количества потребляемой энергии. При этом возникает дефицит энергии и начинается снижение веса. Предпочтение, как правило, отдается диетам, предполагающим сокращение потребления быстрых углеводов, переработанного мяса и соленых продуктов, и увеличение потребления источников клетчатки — фруктов, овощей, бобовых.
+
+Физическая активность снижает вес менее эффективно чем диета, но важна для поддержания нормального веса в перспективе. Кроме того, физическая активность может остановить потерю мышечной массы в процессе лечения. Предпочтительной является программа тренировок, включающая аэробные (езда на велосипеде, плавание, танцы) и силовые (упражнения с гантелями и штангой, приседания, отжимания) нагрузки. При подборе программы врачу необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья человека. Продолжительность тренировок определяется индивидуально — для многих людей может потребоваться более 60 минут активности в день, чтобы предотвратить регресс в потере веса.
+
+В некоторых случаях для лечения ожирения совместно с диетой и тренировками применяют препарат **орлистат**. Орлистат предотвращает усвоение около трети жира из потребляемой пищи. Непереваренный жир выводится вместе со стулом.
+
+Для людей с тяжелым ожирением может быть рекомендовано **хирургическое лечение**, называемое **бариатрической хирургией**. Этот вид лечения направлен на снижение количества потребляемой и усваиваемой пищи за счет уменьшения объема желудка и/или сокращения всасывающей поверхности кишечника. Данная терапия, как правило, применяется после того, как все нехирургические меры были признаны неэффективными.
 ## Генетическое исследование
 ![](Pasted%20image%2020240204132631.png)