42 lines
6.2 KiB
Markdown
42 lines
6.2 KiB
Markdown
|
---
|
|||
|
|
aliases:
|
|||
|
|
tags:
|
|||
|
|
- зрелость/🌱
|
|||
|
|
date:
|
|||
|
|
- - 2024-02-04
|
|||
|
|
- - 2024-02-04
|
|||
|
|
zero-link:
|
|||
|
|
- "[[00 Здоровье]]"
|
|||
|
|
parents:
|
|||
|
|
- "[[Болезни]]"
|
|||
|
|
linked:
|
|||
|
|
---
|
|||
|
|
Дефицит специфичного для мышц белка, участвующего в регуляции энергетических процессов (люди с дефицитом AMPD1 больше устают после занятий спортом).
|
|||
|
|
## Описание
|
|||
|
|
Дефицит специфичного для мышц белка, участвующего в регуляции энергетических процессов. Является наиболее частой причиной метаболических миопатий (мышечная слабость и подёргивания после физической нагрузки). Заболевание характеризуется мышечными болями при физической нагрузке, судорогами и/или быстрой утомляемостью. Обычно проявляется в детстве или раннем взрослом возрасте.
|
|||
|
|
|
|||
|
|
Дефицит AMPD1 является одним из самых распространенных наследственных заболеваний мышц среди белокожих людей – 1 случай на 50-100 человек. Среди афроамериканцев его распространенность значительно ниже – 1 случай на 40 тысяч человек. Недостаточность миоаденилат дезаминазы обусловлена мутацией в гене AMPD1.
|
|||
|
|
## Механизм возникновения заболевания
|
|||
|
|
AMФ-дезаминаза – это фермент, который превращает аденозинмонофосфат (AMФ) в инозинмонофосфат (ИМФ), освобождая при этом молекулу аммиака, благодаря чему сдвигается энергетический баланс в скелетной мускулатуре в сторону образования энергетического субстрата (АТФ) при тяжелой мышечной нагрузке, когда ферменты превращают две молекулы АДФ в одну молекулу АТФ и одну молекулу АМФ.
|
|||
|
|
|
|||
|
|
В мышечных клетках с дефицитом АМФ-дезаминазы скорость продукции АТФ не будет синхронизирована с потребностью в нем. Пул АМФ также растет, что может вызвать более высокую скорость высвобождения глюкозы из [гликогена](Гликоген.md), а значит, более быстрое истощение запасов гликогена (источника энергии). АМФ накапливается в клетках больных, попадает в кровь и, в конечном итоге, метаболизируется в печени. У людей с дефектным ферментом 5'-нуклеотидаза удаляет рибозу и фосфор из АМФ, увеличивая уровни аденозина, который сигнализирует мышечному волокну чувствовать усталость. В мозге избыток аденозина снижает бодрость и вызывает сонливость.
|
|||
|
|
## Симптомы
|
|||
|
|
Хотя многие люди с дефектным геном AMPD1 не имеют симптомов, у других могут быть такие симптомы, как:
|
|||
|
|
|
|||
|
|
- повышенная утомляемость после занятий спортом;
|
|||
|
|
- боль в мышцах (миалгия);
|
|||
|
|
- судороги после физической активности;
|
|||
|
|
- непереносимость физических нагрузок;
|
|||
|
|
- состояние тяжелой мышечной слабости;
|
|||
|
|
- пониженный тонус мышц;
|
|||
|
|
- гипотония и атрофия мышц.
|
|||
|
|
|
|||
|
|
Неизвестно, почему некоторые люди с этим заболеванием не испытывают симптомов. Предположительно, на развитие симптомов недостаточности этого фермента влияют дополнительные факторы, как генетические, так и экологические.
|
|||
|
|
|
|||
|
|
Клиническая гетерогенность недостаточности АМФ-дезаминазы частично может быть связана с изменчивостью в характере сплайсинга первичного РНК транскрипта в скелетных мышцах.
|
|||
|
|
## Лечение
|
|||
|
|
Во избежание рабдомиолиза и миоглобинурии больным, в зависимости от степени проявления симптомов, советуют снизить интенсивность или ограничить физические нагрузки. Предполагается, что устранению симптомов способствует ускоренное восполнение запасов АТФ. Поэтому назначают рибозу или ксилит, который превращается в рибозу. В некоторых случаях такое лечение повышает выносливость и мышечную силу.
|
|||
|
|
## Генетическое исследование
|
|||
|
|
У вас обнаружены мутации в генеAMPD1, приводящие к заболеванию. У вас болезнь не разовьется, но может развиться у ваших детей, если ваш партнер также будет носителем мутации в этом гене. У [Стручкова Дарья](Стручкова%20Дарья.md) мутация не обнаружена.
|
|||
|
|
|
|||
|
|
|